Social phobia and personality disorders : comorbidity and treatment issues

Dit proefschrift bevat twee literatuuroverzichten en zes empirische onderzoeken
naar de comorbiditeit van sociale fobie en persoonlijkheidsstoornissen. De nadruk
ligt hierbij op diagnostiek en behandeling. Het onderzoek begon in 1990 met het
uitgangspunt dat exposure in vivo een effectieve behandelingsstrategie is voor
mensen met een sociale fobie. Echter, gematigd enthousiasme bleek op zijn plaats
vanwege de grote verschillen in effectiviteit tussen de onderzoeken en de, veelal
aanzienlijke, percentages mensen die voortijdig met de behandeling stopten. Voor
deze twee bevindingen werden verschillende verklaringen gepostuleerd: de
heterogeniteit van de diagnose sociale fobie (sociale fobie is onder te verdelen in
een drietal subtypes), de comorbiditeit met andere as I stoornissen (angst- en
depressieve stoornissen) en de comorbiditeit met persoonlijkheidsstoornissen. Wat
betreft het laatste punt, de comorbiditeit met persoonlijkheidsstoornissen, valt vooral
de relatie tussen de sociale fobie en de vermijdende persoonlijkheidsstoornis op.
Beide stoornissen kennen grote overeenkomsten tussen de criteria die de stoornissen
definieren (DSM-III-R): het belangrijkste kenmerk betreft de angst om negatief
beoordeeld te worden, met als gevolg vaak vermijding van situaties waarin deze
beoordeling gevreesd wordt. Met name het beeld van één van de subtypes, de
gegeneraliseerde sociale fobie, heeft grote overeenkomsten met de vermijdende
persoonlijkheidsstoornis wat betreft cognities, gedrag, emoties en gevolgen van de
stoornis. In de verschillende hoofdstukken keert regelmatig het punt van de validiteit
van persoonlijkheidsstoornissen terug. We gingen in ons onderzoek uit van de
definitie volgens de DSM-III-R waarbij een categoriale indeling van
persoonlijkheidsstoornissen werd gebruikt. Dit houdt in dat de stoornis, afhankelijk
van het aantal criteria waaraan voldaan wordt, aanwezig of afwezig is. Over deze
visie wordt veel gediscussieerd, en in recent onderzoek worden steeds meer
dimensionale persoonlijkheidstrekken naast de persoonlijkheidsstoornissen
meegenomen.

	titlepages/contents
	chapter 1
	chapter 2
	chapter 3
	chapter 4
	chapter 5
	chapter 6
	chapter 7
	chapter 8
	chapter 9
	references
	samenvatting
	thesis

Meer informatie in de catalogus