Biodegradable plates and screws in oral and maxillofacial surgery

ABSTRACT:
Metallic plates and screws are used for immobilization of bone fragments in trauma and orthognathic surgery. Some authors advocate the removal of metallic plates and screws because of potential adverse reactions. Biodegradable fixation systems could reduce or even delete the problems associated with metallic systems since removal is not necessary. The aim of this thesis was to establish the effectiveness and safety of biodegradable plates and screws as a potential alternative to metallic ones. Based on a systematic review it was concluded that there is insufficient scientific evidence for safe and effective use of biodegradable plates and screws in maxillofacial fracture and osteotomies. Furthermore, it was found that the in vitro mechanical properties of titanium plates and screws are superior compared to their biodegradable counterparts. The results of a multi-center randomized clinical trial showed no difference for bone healing 8-weeks after surgery. Despite the ‘non inferior’ primary outcome result, the benefits of using biodegradable systems (less plate removal operations) need to be demonstrated in a long-term follow-up study.

KORTE SAMENVATTING:
Bij kaakbreuken en kaakverplaatsingen gebruiken (kaak)chirurgen metalen platen en schroeven om stukken bot vast te zetten. In een deel van de gevallen worden de metalen elementen na verloop van tijd verwijderd, om eventuele bijwerkingen te voorkomen. Bij gebruik van biologisch afbreekbare materialen is deze extra ingreep niet nodig, en blijven de patiënt een vervelende ingreep en de nodige kosten bespaard.

Het promotieonderzoek van Jappe Buijs laat zien dat de veiligheid en doelmatigheid van afbreekbare platen en schroeven nog onvoldoende bewezen zijn. Ook stelt Buijs vast dat titanium platen en schroeven nog altijd betere mechanische eigenschappen hebben dan de afbreekbare alternatieven. Wat botgenezing betreft, zijn er acht weken na de operatie geen verschillen waarneembaar tussen patiënten die met metalen of met afbreekbare materialen werden behandeld. Volgens Buijs zijn de afbreekbare materialen niet van inferieure kwaliteit, maar voor ze op grote schaal kunnen worden toegepast, moeten ze zich nog bewijzen in een periode van tenminste vijf jaar na de operatie.

	Volledige dissertatie
	Titel en inhoud
	Hoofdstuk 1
	Hoofdstuk 2
	Hoofdstuk 3
	Hoofdstuk 4
	Hoofdstuk 5
	Literatuurverwijzingen
	Engelse samenvatting
	Nederlandse samenvatting
	Dankwoord

Meer informatie in de catalogus
Meer informatie in Picarta

Afdrukken op bestelling.