Dissertaties - Rijksuniversiteit Groningen
 
vproze.jpg
English | Nederlands

Functional development at school age of newborn infants at risk

(2011) Roze, Elise

Dit proefschrift beschrijft de functionele ontwikkeling op schoolleeftijd van pasgeboren kinderen met diverse perinatale risicofactoren. We hebben voor het eerst aangetoond dat de transplacentale overdracht van gebromeerde vlamvertragers geassocieerd is met de motorische, cognitieve en gedragsmatige ontwikkeling van gezonde kinderen op schoolleeftijd. Het feit dat deze stoffen nog steeds wereldwijd op grote schaal toegepast worden is zorgelijk. Wat betreft prematuur geboren kinderen met een cerebraal veneus infarct vonden we dat de functionele ontwikkeling op schoolleeftijd beter is dan tot nu toe werd aangenomen. Deze ernstige hersenlaesie is in het verleden geassocieerd met behandelingsbeperkingen op diverse neonatale intensive care afdelingen. Hoewel een groot deel van de kinderen een spastische cerebrale parese ontwikkelt, zijn de functionele mogelijkheden in de meerderheid van de kinderen relatief goed. Ook het intelligentieniveau valt bij de meerderheid van de kinderen binnen een standaarddeviatie van het IQ van prematuren zonder deze hersenlaesie. Bij kinderen met systemische ziekte in de neonatale periode (necrotiserende enterocolitis en late-onset sepsis) vonden we juist dat de ontwikkeling op schoolleeftijd ernstiger aangedaan is dan voorheen gedacht. In vergelijking met de kinderen met een ernstige hersenlaesie was bijvoorbeeld het IQ slechts enkele punten hoger. De pathofysiologische mechanismen verantwoordelijk voor deze functionele beperkingen zijn vaak complex en multifactorieel. Bij prematuren speelt diffuse witte stof schade in de hersenen als gevolg van neuroinflammatie een centrale rol. We pleiten op basis van deze bevindingen voor een follow-up programma tot schoolleeftijd waarin zowel de motorische, cognitieve, als gedragsmatige ontwikkeling vervolgd wordt.




file:Volledig proefschrift
file:Titel en inhoud
file:Hoofdstuk 1
file:Hoofdstuk 2
file:Hoofdstuk 3
file:Hoofdstuk 4
file:Hoofdstuk 5
file:Hoofdstuk 6
file:Hoofdstuk 7
file:Hoofdstuk 8
file:Hoofdstuk 9
file:Hoofdstuk 10
file:Hoofdstuk 11
file:Hoofdstuk 12
file:Samenvatting in het Engels
file:Samenvatting in het Nederlands
file:Dankwoord
file:Curriculum vitae
file:Publikaties
file:Afkortingen
file:Auteurs

Gebruik a.u.b. deze link om te verwijzen naar dit document:
http://irs.ub.rug.nl/ppn/338594035

Meer informatie in de catalogus
Meer informatie in Picarta

[print]Afdrukken op bestelling.



ID 36523
Moeder ID 35705
Volgorde roze.e.
Naam e.roze
Publiceren yes
Embargo t/m 0000-01-01
OAI-naam Dissertation
Path faculties/medicine/2011/e.roze/
Naam Cover vproze.jpg
Gemaakt op: 2011-11-08 12:58:47
Gemodificeerd op: 2013-02-15 14:28:01
Digitaal ID 4eb9278795922
Instelling Faculty of Medical Sciences
Plaats van uitgifte Groningen
Onderzoeksinstelling Graduate School of Behavioral and Cognitive Neurosciences (BCN)
Datum promotie 2011-12-07
Datum beschikbaarstelling 2011-12-08
Titel Functional development at school age of newborn infants at risk
Titelvolgorde Functional development at school age of newborn infants at risk
Elektronisch yes
Ruilverkeer mogelijk no
Printen in opdracht yes
Exporteer? yes
Aantal pagina's 338
Publicatiejaar 2011
Taal en
Type Dissertation
Samenvatting NL Dit proefschrift beschrijft de functionele ontwikkeling op schoolleeftijd van pasgeboren kinderen met diverse perinatale risicofactoren. We hebben voor het eerst aangetoond dat de transplacentale overdracht van gebromeerde vlamvertragers geassocieerd is met de motorische, cognitieve en gedragsmatige ontwikkeling van gezonde kinderen op schoolleeftijd. Het feit dat deze stoffen nog steeds wereldwijd op grote schaal toegepast worden is zorgelijk. Wat betreft prematuur geboren kinderen met een cerebraal veneus infarct vonden we dat de functionele ontwikkeling op schoolleeftijd beter is dan tot nu toe werd aangenomen. Deze ernstige hersenlaesie is in het verleden geassocieerd met behandelingsbeperkingen op diverse neonatale intensive care afdelingen. Hoewel een groot deel van de kinderen een spastische cerebrale parese ontwikkelt, zijn de functionele mogelijkheden in de meerderheid van de kinderen relatief goed. Ook het intelligentieniveau valt bij de meerderheid van de kinderen binnen een standaarddeviatie van het IQ van prematuren zonder deze hersenlaesie. Bij kinderen met systemische ziekte in de neonatale periode (necrotiserende enterocolitis en late-onset sepsis) vonden we juist dat de ontwikkeling op schoolleeftijd ernstiger aangedaan is dan voorheen gedacht. In vergelijking met de kinderen met een ernstige hersenlaesie was bijvoorbeeld het IQ slechts enkele punten hoger. De pathofysiologische mechanismen verantwoordelijk voor deze functionele beperkingen zijn vaak complex en multifactorieel. Bij prematuren speelt diffuse witte stof schade in de hersenen als gevolg van neuroinflammatie een centrale rol. We pleiten op basis van deze bevindingen voor een follow-up programma tot schoolleeftijd waarin zowel de motorische, cognitieve, als gedragsmatige ontwikkeling vervolgd wordt.
Samenvatting EN This thesis deals with the functional development at school age of newborn infants with perinatal risk factors for adverse outcome. We showed for the first time that the transplacental transfer of brominated flame retardants is associated with the motor, cognitive, and behavioral outcome of healthy newborn infants. Because of the widespread use of these compounds we concluded that these results are a cause of serious concern. In addition we found that in preterm children with periventricular hemorrhagic infarction, the majority had cerebral palsy with limited functional impairment at school age. We concluded that the functional outcome at school age of preterm children with this brain lesion was better than previously thought. In contrast, in infants with systemic disease in the neonatal period such as necrotizing enterocolitis and late-onset sepsis, we found that the outcome at school age was worse than one would expect. Their intelligence, for example, was barely better compared to preterm children with severe brain lesions. The pathophysiological mechanisms responsible for the functional impairments that we found at school age are complex and multifactorial. In preterm born infants white matter damage to the brain as a result of neuroinflammation plays a prominent role. We recommend to include measures of motor, intellectual, neuropsychological and behavioral functioning in a follow-up program. Adequate follow-up of newborn infants could lead to the early identification of functional impairments so as to identify opportunities for early intervention.
Uitgever University of Groningen
Relatie URI http://www.rug.nl/
Rechten University of Groningen
PPN 338594035
ISBN 9789036751681 (ISBN digitale versie); 9789036751698 (ISBN gedrukte versie);
Trefwoord GOO Schoolkinderen; Pasgeborenen; Ontwikkelingsstoornissen; Brandvertragers; Chloorkoolwaterstoffen; Cerebrale verlamming; Prematuren; Magnetic Resonance Imaging; Motorische ontwikkeling; Proefschriften (vorm);
Trefwoord NBC kindergeneeskunde;
Auteur Roze, Elise;
Promotors Bos, A.F.;


 
To top