| Nederlands

Consequences of immunosuppression after pediatric liver transplantation

(2010) Scheenstra, René

Het doel van dit proefschrift is de gevolgen van verschillende immuunsuppressieve behandelingen te evalueren op (lange termijn) bijwerkingen en op de histologie van het transplantatie orgaan na levertransplantatie (LTx) op de kinderleeftijd.
Hoofdstuk 2 beschrijft de resultaten van een prospectieve studie, waarbij regelmatig Epstein Barr virus (EBV) DNA bepaald werd na LTx. Twee patiënten ontwikkelden een post transplantatie lymfoproliferatieve aandoening (PTLD), maar konden niet geïdentificeerd worden op basis van EBV DNA waarden.
In hoofdstuk 3 beschrijven we een cohort pediatrische patiënten, bij wie we cyclosporine hebben geprobeerd te staken. Cyclosporine kan worden gestaakt in een geselecteerde groep pediatrische patiënten met een succespercentage van ongeveer 70 %.
In hoofdstuk 4 onderzochten wij de relatie bij kinderen tussen eindstadium leverziekte en LTx aan de ene kant en lengtegroei en eindlengte aan de andere kant. We konden aantonen dat de groeivertraging na LTx bij kinderen voornamelijk zijn oorsprong vindt in de periode vóór LTx. Na LTx is er inhaalgroei bij de jongste en meest groeivertraagde patiënten.
In hoofdstuk 5 beschrijven we het resultaat van een studie naar de histologische bevindingen van de getransplanteerde lever tot tien jaar na LTx. Wij vonden milde tot ernstige fibrose in bijna 70% van de getransplanteerde organen 10 jaar na LTx.
In hoofdstuk 6 beschrijven we de histologie van de getransplanteerde lever bij kinderen die een op tacrolimus gebaseerde immuunsuppressieve behandeling kregen. We konden aantonen dat de prevalentie van milde fibrose 1 jaar na LTx (35%) vergelijkbaar is als in kinderen die cyclosporine kregen.

	Titel en inhoud
	Hoofdstuk 1
	Hoofdstuk 2
	Hoofdstuk 3
	Hoofdstuk 4
	Hoofdstuk 5
	Hoofdstuk 6
	Samenvatting in het Engels
	Samenvatting in het Nederlands
	Dankwoord
	Curriculum vitae
	Publikaties
	Compleet proefschrift