Predictors of accelerated renal function decline in the general population

Dit document is (ook) beschikbaar voor ruilverkeer - alleen door bibliotheken -. [Bestelformulier]

Nederlandse samenvatting
Proefschrift: ‘Predictors of accelerated Renal function decline in the general population

Nynke Halbesma

Het aantal mensen met een chronische nierziekte is sterk toegenomen. Vroege stadia van nierfalen verlopen zonder duidelijke klachten hierdoor worden patiënten vaak in een laat stadium van hun ziekte geïdentificeerd. Het belangrijkste doel van dit promotieonderzoek was nagaan of het middels bevolkingsonderzoek mogelijk is om mensen met een hoog risico op het krijgen van nierfalen in een vroeg stadium te identificeren. Deze mensen zouden in aanmerking komen voor vroegtijdige behandeling, waardoor uiteindelijk minder mensen dialyse of niertransplantatie nodig hebben.

Voor alle analyses zijn data van de PREVEND studie gebruikt, een cohort van ruim 8500 Groningers waarin tijdens 6.5 jaar followup gegevens zijn verzameld.

Een sterk verhoogde eiwitconcentratie in de urine blijkt sterke nierfunctieafname te voorspellen. Verder blijken voorspellers voor nierfunctieafname per geslacht verschillend te zijn. Voor mannen zijn naast een verhoogde eiwituitscheiding in de urine, met name een hoge bloeddruk en hoge bloedsuiker spiegel en een stijging in eiwituitscheiding, bloeddruk en cholesterol tijdens followup de belangrijkste voorspellers. Bij vrouwen is ook een verhoogd cholesterol een voorspeller maar eiwituitscheiding en stijgingen in eiwituitscheiding, bloeddruk en cholesterol zijn niet geassocieerd met meer nierfunctieafname. Er is ook gekeken naar leefstijlfactoren waaronder een eiwitrijk dieet. Een eiwitrijk dieet blijkt het risico op het krijgen van hart- en vaatziekten te verhogen, maar in tegenstelling tot wat eerder werd gedacht lijkt dit geen effect op de nierfunctie te hebben.

Deze onderzoeksresultaten zijn vertaald in een bruikbaar instrument voor de klinische praktijk. Met behulp van gemakkelijk te meten gegevens kan het risico op nierfalen worden berekend.

Engelse samenvatting:
The number of subjects with a chronic kidney disease is increasing. Early stages of kidney failure do not cause symptoms and therefore patients are often diagnosed late. The aim of this research was to investigate whether it is possible to identify subjects at high risk of developing renal failure in an early stage of their disease.
All analyses were performed with data from the PREVEND study, a cohort of 8500 inhabitants of the city of Groningen with a followup of 6.5 years.
High concentration of protein loss in the urine (macroalbuminurie) is a valuable predictor for accelerated renal function decline. Furthermore predictors for accelerated renal function loss differ by gender. In males loss of protein in the urine, high blood pressure, high plasma glucose and increase during follow-up in protein loss, blood pressure and cholesterol are the most important predictors. In females also an increase in cholesterol was a predictor for subsequent renal function loss. However, loss of protein and increases in protein loss, blood pressure and cholesterol were not associated with accelerated renal function loss in females. Another focus of this thesis was the effect of life style factors on kidney function. Both a high and a low protein intake was associated with more cardiovascular events but not with accelerated renal function decline.
The results of this thesis are also used to develop a useful clinical tool, the ‘Renal Risk Score’. With this tool, the risk of developing renal failure can be calculated based on a few easy to measure characteristics of an individual.

	Titel en inhoud
	Hoofdstuk 1
	Hoofdstuk 2
	Hoofdstuk 3
	Hoofdstuk 4
	Hoofdstuk 5
	Hoofdstuk 6
	Hoofdstuk 7
	Hoofdstuk 8
	Nederlandse samenvatting
	Dankwoord
	Publicatielijst
	Curriculum vitae
	Volledige dissertatie

Meer informatie in de catalogus
Meer informatie in Picarta