Endogenous and exogenous erythropoietin in left ventricular dysfunction

Dit proefschrift heeft zich gericht op onderzoek naar erytropoietine (Epo). Ten eerste is het effect bestudeerd van gesynthetiseerd Epo op de pompfunctie wanneer dit werd toegediend aan patiënten met een acuut myocardinfarct (HEBE III studie). Ten tweede werd bij hartfalenpatiënten het lichaamseigen Epo en de oorzaken van anemie onderzocht.

In het eerste deel van dit proefschrift worden de opzet en de resultaten van de HEBE III studie beschreven. De HEBE III studie is een gerandomiseerde, multicenter studie waaraan in totaal 529 patiënten hebben deelgenomen. Patiënten werden behandeld met een eenmalige hoge dosering Epo na een succesvolle dotterbehandeling voor een eerste myocardinfarct. De pompfunctie werd 6 weken na het infarct bepaald met behulp van een MUGA scan. De resultaten van deze studie worden gepubliceerd in dit proefschrift.

Het tweede deel omvat onderzoek naar het lichaamseigen Epo-gehalte en de oorzaken van anemie in hartfalenpatiënten. Verhoogde ontstekingsfactoren in hartfalenpatiënten blijken voorspellend te zijn voor de aanwezigheid van anemie en zijn geassocieerd met een slechtere prognose.
Een andere studie toonde aan dat de samenhang tussen Epo en hemoglobine verdwijnt, wanneer hartfalen ontstaat. Een derde studie liet zien dat patiënten met persisterend verhoogde Epo-spiegels gedurende follow-up én patiënten die Epo-resistent lijken (hogere Epo spiegel dan verwacht obv het hemoglobine gehalte), een slechtere prognose hebben.

Samenvattend kan worden geconcludeerd dat bij patiënten met hartfalen sprake is van verhoogde Epo-spiegels in het bloed hetgeen samenhangt met een ongunstige prognose. De hoogte van het Epo-gehalte lijkt niet zozeer te worden bepaald door het Hb-niveau, maar eerder door verhoogde ontstekingsfactoren.

	Titel en inhoud
	Hoofdstuk 1
	Hoofdstuk 2
	Hoofdstuk 3
	Hoofdstuk 4
	Hoofdstuk 5
	Hoofdstuk 6
	Hoofdstuk 7
	Hoofdstuk 8
	Nederlandse samenvatting
	Dankwoord
	Volledige dissertatie

Meer informatie in de catalogus
Meer informatie in Picarta