Living kidney donor safety : insights & outcome

Korte Nederlandse Samenvatting - Nierdonatie door nauwkeurige screening ook voor oudere donor veilig.
Niertransplantatie met een nier die afkomstig is van een levende, gezonde nierdonor wordt steeds belangrijker. Om de donorveiligheid te waarborgen ondergaan potentiële donoren een uitgebreide keuring. Tot voor een aantal jaren werd er daarbij vanuit gegaan dat ouderen, of mensen met overgewicht of licht verhoogde bloeddruk beter geen nier af kunnen staan, in verband met een mogelijk verhoogde kans op schade aan de achterblijvende nier, maar deze veronderstelling was nooit onderzocht. Onder druk van het donortekort zijn de criteria voor nierdonatie bij leven geleidelijk verruimd en treden vooral meer ouderen als donor op.

Mieneke Rook onderzocht het effect van dit beleid op de uitkomst van nierfunctie van de resterende nier na donatie. Bij oudere donoren is, zoals te verwachten, de nierfunctie vóór donatie wat lager dan bij jongere donoren. Ook kort na donatie blijven de functie van de resterende nier en de gemeten reservecapaciteit enigszins achter bij jongere donoren. Op de langere termijn echter blijkt de resterende nier ook bij ouderen uitstekend te kunnen compenseren voor het afstaan van de andere nier, door een geleidelijke stijging van de eigen functie. Bij donoren met overgewicht was de reservecapaciteit kort na donatie eveneens iets verlaagd, mogelijk door een effect van overgewicht op de bloeddruk lokaal in de nier, de filtratiedruk. Gewichtsverlies bleek op de filtratiedruk een gunstig effect te hebben. Deze bevindingen onderschrijven de veiligheid van het transplantatieprogramma met gezonde nierdonoren, ook voor oudere donoren, mits zorgvuldig gescreend, met een betrouwbare nierfunctiemeting. Bij (ernstig) overgewicht is gewichtsverlies geboden.

	Title and contents
	Introduction
	Aims & Outline of the Thesis
	Chapter 1
	Chapter 2
	Chapter 3
	Chapter 4
	Chapter 5
	Chapter 6
	Chapter 7
	Discussion
	Summary & Conclusions
	Samenvatting
	Dankwoord
	Publications & CV

Meer informatie in de catalogus
Meer informatie in Picarta