| Nederlands

The impact of cerebral injury in donation and transplantation : a central role of the intestine

(2009) Koudstaal, Lyan Giela

Orgaantransplantatie is een levensreddende therapie voor mensen met eindstadium orgaanfalen. Patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan leven langer en hebben tevens een betere kwaliteit van leven dan patiënten die orgaanvervangingstherapieën, zoals dialyse of parenterale voeding, krijgen. Het was reeds bekend dat de klinische karakteristieken van de ontvanger cruciaal zijn voor de kans op een succesvolle transplantatie. Recent is ook het belang van donorfactoren in de belangstelling komen staan. Dit werd onder andere veroorzaakt door de wereldwijd toenemende vraag naar donororganen, waardoor het genoodzaakt blijkt om suboptimale donoren te accepteren. Hersendood is een dynamisch proces dat een ontstekingsreactie veroorzaakt in donororganen en de kwaliteit van potentiële donororganen significant negatief kan beïnvloeden

Dit proefschrift beschrijft de centrale rol van de darm in door hersendood geïnduceerde donororgaanschade, zowel in de experimentele als in de klinische setting. Ontsteking, apoptose (gereguleerde celdood) en verhoogde darmpermeabiliteit worden beschreven in hersendode donoren. Verder laat dit proefschrift zien dat er tijdens de hersendode periode een progressieve disbalans ontstaat tussen het ontstekingsremmende eiwit angiopoietin-1 en het ontstekingsstimulerende eiwit angiopoietine-2, waardoor ontsteking wordt geïnduceerd. Ook laten we zien dat de serum angiopoietine-2 concentratie in het bloed van de hersendode donor een onafhankelijke voorspeller is voor donornieroverleving. Hogere waarden in het donorserum voorspelden voor een lager risico op donornierverlies.

Lyan Koudstaal (1982) studeerde geneeskunde aan de Rijksuniversiteit Groningen. Zij verrichtte haar onderzoek aan de afdeling Chirurgie en Pathologie en Medische Biologie van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) en binnen onderzoeksschool GUIDE.

	Titel en inhoudsopgave
	Hoofdstuk 1
	Hoofdstuk 2
	Hoofdstuk 3
	Hoofdstuk 4
	Hoofdstuk 5
	Hoofdstuk 6
	Samenvatting en perspectieven
	Samenvatting
	Dankwoord
	Curriculum vitae
	Stellingen
	Volledige dissertatie