Quantifying allodynia with Von Frey monofilaments : a diagnostic tool in pain research

Chronische neuropathische pijn is een invaliderende aandoening van het zenuwstelsel, die mensen niet alleen fysiek, maar ook emotioneel en sociaal-contextueel beschadigt. Prevalentie cijfers lopen uiteen van 1,5 tot 8% van de bevolking. De behandeling van neuropathische pijn blijkt buitengewoon moeizaam, omdat de huidige behandelopties veelal onvoldoende pijnvermindering geven.
Neuropathische pijn wordt gekarakteriseerd door zowel spontane pijn, als stimulus-afhankelijke pijn, waarvan allodynie de belangrijkste vorm is. Allodynie wordt gedefinieerd als pijn ten gevolge van een stimulus die normaal gesproken niet pijnlijk zou moeten zijn, bijvoorbeeld het licht aanraken van de huid. Met behulp van Quantitative Sensory Testing (QST) kunnen locatie en ernst van stimulus-afhankelijke pijn (en die van andere stoornissen van de sensibiliteit) worden bepaald.
Middels een set van 20 Von Frey monofilamenten van verschillende dikte, kan QST worden verricht op eenvoudige, doch betrouwbare en reproduceerbare wijze. In dit proefschrift wordt door middel van een tweetal klinische studies dit QST-algoritme bij patiënten met allodynie gevalideerd. In een beschouwend artikel over de semantiek van de verschillende vormen van stimulus-afhankelijke pijn worden aanbevelingen gedaan omtrent de interpretatie van QST met Von Frey monofilamenten. Ten slotte wordt in een laatste klinische studie het QST-algoritme geïmplementeerd in een diagnostisch model, waarmee sensitisatie van het zenuwstelsel bij patiënten met een chronische sportblessure kan worden gevonden en gekwantificeerd.
Het gevalideerde QST-algoritme met Von Frey monofilamenten voor het detecteren en kwantificeren van allodynie is bruikbaar in de klinische praktijk; voor patiënten met een duidelijk neuropathisch pijnsyndroom, maar ook voor patiënten met andere chronische pijnsyndromen.

	Titel en inhoudsopgave
	Introductie
	Hoofdstuk 1
	Hoofdstuk 2
	Hoofdstuk 3
	Hoofdstuk 4
	Hoofdstuk 5
	Hoofdstuk 6
	Hoofdstuk 7
	Hoofdstuk 8
	Hoofdstuk 9
	Engelse samenvatting, conclusies en perspectieven
	Samenvatting
	Dankwoord
	Curriculum vitae
	Volledige dissertatie

Meer informatie in de catalogus
Meer informatie in Picarta