| Nederlands

Immunology of pregnancy

(2009) Veenstra van Nieuwenhoven, Angélique Loraine

Tijdens een zwangerschap moet het immuunsysteem van de moeder zich aanpassen om het kind niet af te stoten. Cytokines, stoffen geproduceerd door immuun cellen zoals monocyten, ‘natural killer’ cellen en lymfocyten zijn bestudeerd om meer inzicht te krijgen in de verandering van het immuunsysteem van gezonde zwangere vrouwen en vrouwen met preeclampsie (zwangerschapsvergiftiging). Deze cytokines worden in typen verdeeld. Gebleken is dat type 1 cytokines ongunstig zijn voor een gezonde zwangerschap. De productiecapaciteit van type 1 cytokines bleek bij 30 weken zwangerschap verlaagd ten opzichte van niet-zwangere vrouwen, terwijl dat tijdens de eerste weken niet zo was. Concluderend lijken type 1 cytokines belangrijk voor de implantatie van de foetus in de baarmoeder en de vorming van de placenta. Verder lijkt de dominantie van type 2 cytokines later in de zwangerschap belangrijk te zijn voor een gezond verloop. Echter kan een te veel van deze type 2 cytokines leiden tot zg. late preeclampsie (>34 weken zwangerschapsduur). Deze - relatief milde - preeclampsie lijkt derhalve een andere ziekte dan vroege - ernstige - preeclampsie waarbij juist sprake is van een teveel aan type 1 cytokines.
Verder blijken monocyten, die ons aangeboren afweersysteem vertegenwoordigen, tijdens de zwangerschap meer geactiveerd te zijn. In preeclampsie zelfs nog sterker. Als ‘trigger’ hiervoor zou gedacht kunnen worden aan ziektes van de moeder zoals suikerziekte of vetzucht. Echter ook virusinfecties zouden van invloed kunnen zijn.