Radiation therapy in pituitary adenomas

De plaats van radiotherapie bij de behandeling van het hypofyseadenoom, een goedaardige tumor in het hoofd, is wereldwijd niet éénsluidend. De veronderstelde bijwerkingen van de radiotherapie worden als argument aangegrepen om radiotherapie - ondanks zijn gunstige werking - niet toe te passen of uit te stellen.
Het Groningse onderzoek bij patiënten met een tumorrest van een niet functionerend hypofyseadenoom laat zien dat direct postoperatief geven van radiotherapie een zéér gunstig effect heeft op het onder controle houden van de tumor en dat het niet geven van radiotherapie een hoge kans op terugkeer van de tumor tot gevolg heeft. Het onthouden van radiotherapie leidt niet tot een verondersteld beter behoud van de hypofysefunctie, het cognitief functioneren, de kwaliteit van leven en de overleving van de patiënt, maar leidt tot meer onzekerheid gezien de hoge kans op terugkeer van de tumor.
Tevens wordt radiatie-opticus neuropathie - een plotseling, ernstig onomkeerbaar gezichtsvermogenverlies ten gevolge van schade aan de oogzenuwen door de radiotherapie - zelden of niet waargenomen in de bestraalde patiënten met een niet-functionerend of groeihormoonproducerend hypofyseadenoom in het UMCG en in de door de Groningse onderzoekers gerapporteerde literatuuroverzichten. Nog minder bijwerkingen worden verwacht met toekomstige nog meer geavanceerde radiotherapie.
Met Tyrosine positron emissie tomografie (PET), een nieuwe beeldvormingmodaliteit, is de eiwit aanmaak in het hypofyseadenoom zichtbaar te maken, in tegenstelling tot de gehanteerde standaard magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Drie jaar na radiotherapie is het postoperatieve tumorvolume gehalveerd, zichtbaar op PET, maar ongewijzigd op MRI, suggererend dat met PET de biologische tumoractiviteit te volgen is. Dit is van nieuwe additionele waarde.
De noodzaak van multidisciplinaire samenwerking bij de behandeling van het hypofyseadenoom wordt onderstreept.

	Title and contents
	Chapter 1
	Chapter 2
	Chapter 3
	Chapter 4
	Chapter 5
	Chapter 6
	Chapter 7
	Chapter 8
	General discussion
	Summary
	Samenvatting
	Publication list
	Dankwoord
	Curriculum vitae
	Complete thesis

Meer informatie in de catalogus
Meer informatie in Picarta

Afdrukken op bestelling.