Therapy resistance to the antiproteinuric and renoprotective efficacy of ACE-inhibition

Dit document is (ook) beschikbaar voor ruilverkeer - alleen door bibliotheken -. [Bestelformulier]

Bij patiënten met een chronische nierziekte is eiwitverlies in de urine een belangrijke oorzaak van verder nierfunctieverlies. Bij de preventie daarvan staat daarom verlaging van dit eiwitverlies centraal, naast strenge bloeddrukregulatie. Daarvoor worden meestal geneesmiddelen gebruikt die aangrijpen op het renine-angiotensine-systeem (RAS), ACE-remmers en AT1-receptor antagonisten. Omdat deze middelen niet bij alle patiënten voldoende effectief zijn, is voor velen uiteindelijk toch kunstnierbehandeling of niertransplantatie nodig.

UMCG-promovendus Hendrik Bos onderzocht de oorzaken van therapieresistentie tegen ACE-remmers. Uit het onderzoek blijkt dat hierbij met name patiëntgerelateerde factoren een rol spelen, zoals geslacht, genetische verschillen, ernst van de nierschade bij start van de therapie en zoutinname via het dieet. Zoutbeperking doet de therapierespons verbeteren en kan de therapieresistentie (deels) opheffen. Dit leidt tot behoud van nierfunctie. De behandeling kan verbeterd worden door deze meer op de individuele patiënt toe te spitsen, stelt Bos.

Meer informatie in de catalogus
Meer informatie in Picarta